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投保人未在合同约定医院就诊,保险公司拒赔该费用获支持_蜘蛛资讯网

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,如“二级及以上公立医院”“医保定点医院”或“保险人认可的医疗机构”。投保人应对合同尽到相应注意义务,审慎阅读合同条款,明确知晓保险合同约定的保险责任范围等主要内容,如对医疗机构性质存疑,可向保险人核实确认,避免因选择非约定医疗机构而遭到拒赔。责任编辑:曹睿潼

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。张先生向保险公司申请理赔,保险公司称,投保时已明确说明需在保险合同约定范围内医院就诊,私立康复医院不属于合同约定的公立医院,因此拒绝赔付该笔费用。张先生故诉至法院,要求保险公司支付全部医疗费。  法院经审理认为,案涉保险合同明确约定医疗机构范围为“公立医院”,私立康复医院不符合该约定。张先生未经核实即选择私立医院就诊,其产生的医疗费用不属于保险责任范围,不予支持。其余在公立医院产生的医疗费用,扣

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